Инфекционный мононуклеоз
Попробуем сегодня разобраться с одной из страшилок, которая зачастую совершенно незаслуженно укладывает пациентов в инфекционную больницу и даже многих врачей приводит в некий мистический ужас. Справедливости ради надо отметить, что болеют этой болячкой чаще всё-таки не маленькие дети, самый частый возраст заболевания - от 10 до 30 лет, однако поместим мы эти заметки всё же в педиатрию, ибо суть лечения остаётся той же, но в панику от самого названия "
мононуклеоз" чаще впадают именно мамы.
Кто вызывает инфекционный мононуклеоз.Это так называемый вирус Эпштейн-Барра (иногда его для краткости называют ВЭБ или в английском аналоге EBV). Интересен он тем, что живёт в лимфоидной ткани, т.е. другими словами в лимфоузлах, печени, селезёнке, миндалинах.
Как можно заразиться.Выделяется вирус со слюной, а потому проще всего заразиться через поцелуи. Подозревают, что возможен и воздушно-капельный путь передачи, однако точно это пока не установлено. В любом случае мононуклеоз распространяется совсем не с такой большой скоростью, как классические воздушно-капельные инфекции.
Симптомы.Инкубационный период длится примерно 1-2 месяца, потому о том, с кем и когда Вы неудачно поцеловались, вполне можно уже и не вспомнить.
Считается, что для инфекционного мононуклеоза очень характерна триада признаков: фарингит, повышение температуры тела и увеличение лимфоузлов. Помните про то, что вирус живёт в миндалинах, печени, селезёнке и лимфоузлах? Именно отсюда и симптомы - увеличение всех этих органов, особенно часто - лимфоузлов на задней поверхности шеи (что заметно снаружи). Оттуда же берётся и фарингит: лимфоидной ткани очень много именно в горле. Влияние на печень может выражаться даже в желтухе, правда бывает это нечасто. Теперь, надеюсь, Вы понимаете, что увеличение печени или селезёнки при мононуклеозе - это не "ой-ой-ой какой ужас", а самое обычное и характерное течение болезни. Понемногу всё восстановится.
Естественно, что страдает и общее состояние - пациент вял, неактивен, без аппетита.
Длится острая фаза болезни обычно 2-3 недели, однако чувство усталости и повышенная утомляемость могут сохраняться ещё несколько месяцев.
Какие нужны анализы.Обычно достаточно обычного общего анализа крови (ОАК), ибо мононуклеоз имеет довольно характерный признак в виде появления так называемых
атипичных мононуклеаров. Правда, иногда эти клетки могут появляться и не только при мононуклеозе, однако здесь их выявляется особенно много (обычно более 10%). Параллельно обычно выявляют лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов), так же могут быть увеличены показатели активности печёночных ферментов.
Нередко у нас проводятся тесты на иммуноглобулины, однако это имеет смысл только если диагноз всё-таки не ясен. Чаще же всего ситуация настолько характерна, что никаких специальных подтверждений не требуется.
Нужен ли карантин или другие меры изоляции больного.Нет, никаких особых мер защиты, кроме самых элементарных (вроде не целоваться с больным), не требуется.
Лечение.-
Никаких специфических средств против мононуклеоза не существует!- Лечение абсолютно аналогично
Тут знаходиться посилання. Щоб побачити його, зареєструйтеся будь ласка, це займе у Вас всього хвилину: обилие жидкости, жаропонижающие, ограничение активности.
- Противовирусные средства вроде ацикловира неэффективны.
- Особое внимание нужно обратить лишь на тяжёлые формы болезни (и они довольно редки), сопровождающиеся например сильным отёком горла с затруднением дыхания, такие случаи могут потребовать госпитализации и лечения кортикостероидами.
- В период болезни есть довольно серьёзный риск получить бактериальное осложнение, потому общение с людьми свести к минимуму, соблюдать режим ограничения активности.
- Обратите внимание на то, что применение при мононуклеозе ампициллина или амоксициллина практически всегда приводит к появлению у пациента сыпи (чаще всего зудящей). Почему так, объяснить современная наука пока не может.
Насколько долго сохраняются в организме следы вируса.Подавляющее большинство взрослых (приблизительно 90%) имеют в крови признаки того, что они встречались в своей жизни с ВЭБ, потому само по себе обнаружение в крови иммуноглобулинов совершенно не говорит о болезни!
Смешивание различных типов иммуноглобулинов и непонимание того, чем они отличаются друг от друга - одна из наиболее частых современных врачебных ошибок, приводящих к абсолютно ненужному лечению.Что делать после болезни.Лимфоидная ткань отвечает в организме за иммунитет, а потому её поражение приводит к некоторой ослабленности организма. После перенесенного мононуклеоза рекомендуется в течение примерно месяца ограничить физические нагрузки (встречается редкое, но грозное осложнение в виде разрыва селезёнки), а также примерно в течение полугода-года не менять резко климат и по возможности не общаться с заболевшими (чем угодно заразным) людьми. Надо понимать, что в это время шанс заболеть и получить бактериальное осложнение, намного выше. Иногда после перенесённого мононуклеоза некоторое время требуется наблюдение гематолога (специалиста по крови). Отнеситесь к этому спокойно, в наше время это обычный метод перестраховки и совсем не повод для каких-то особенных волнений.
Где почитать про инфекционный мононуклеоз.Тут знаходиться посилання. Щоб побачити його, зареєструйтеся будь ласка, це займе у Вас всього хвилинуТут знаходиться посилання. Щоб побачити його, зареєструйтеся будь ласка, це займе у Вас всього хвилинуТут знаходиться посилання. Щоб побачити його, зареєструйтеся будь ласка, це займе у Вас всього хвилинуТут знаходиться посилання. Щоб побачити його, зареєструйтеся будь ласка, це займе у Вас всього хвилинуВыводы.Инфекционный мононуклеоз - по сути утяжелённая форма ОРВИ, а потому не требует от Вас никаких особых беспокойств и почти всегда не повод ложиться в больницу. Это может быть нужно лишь при особо тяжёлом течении или явно возникших осложнениях, но чаще всего эта инфекция отлично лечится и в домашних условиях. Так же, как и при ОРВИ, здесь не требуется:
- моментального назначения антибиотиков;
- противовирусных;
- травок-муравок;
- гомеопатии.
(Впрочем, последний пункт хотя бы не сможет навредить.
)
Встречается в своей жизни с вирусом ВЭБ практически каждый человек, и такое же подавляющее большинство этого просто не замечает. Несмотря на более длительное, чем при ОРВИ, течение, лечение мононуклеоза фактически ничем от него не отличается. Потому не надо паниковать, почти наверняка болезнь пройдёт совершенно без следа. Почему в бывшем СССР из мононуклеоза изображают страшилище с огромным списком "лечения", Вы по прежнему можете прочитать в
Тут знаходиться посилання. Щоб побачити його, зареєструйтеся будь ласка, це займе у Вас всього хвилину В принципе, иногда эта инфекция действительно способна принести в будущем серьёзные неприятности, но к счастью, это бывает довольно редко. Выбор же как всегда за Вами.
©
Копирование данной статьи целиком или частями возможно только с совместным размещением прямой ссылки на данную страницу и автора.___________________________________
Форум Харькова и харьковчан