El_ka: Получается, "отрицательная" реакция манту - это только след от укола? А когда размер папулы просто в пределах нормы - это уже считается не отрицательной? Запуталась я...
Просто следа от укола у нас тоже нет, хотя воспаление там было, но две манту (3 и 4 года) - в пределах нормы.
У привитого ребенка проба Манту в норме до 17мм с угасанием с возрастом (каждая последующая, как правило, меньше предыдущей и к 7 годам становится отрицательной). Маме важно самой записывать ежегодные результаты пробы Манту, так как часто медсестры либо неправильно меряют, либо путают (теряют) данные и тогда разбираться с тем что было на самом деле крайне трудно.
По поводу интерпретации пробы Манту
Тут знаходиться посилання. Щоб побачити його, зареєструйтеся будь ласка, це займе у Вас всього хвилинуИнтерпретация результатов пробы Манту. Пробу считают отрицательной при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или наличии только реакции на укол (0 - 1 мм); сомнительной – при диаметре инфильтрата менее 5 мм или только гиперемии любого размера; положительной – при инфильтрате более 5 мм в диаметре. При диаметре инфильтрата 17 мм и более у детей и подростков, а у взрослых – 21 мм и более туберкулиновая проба считается гиперергической. Появление везикул, некроза, лимфангиита, лимфаденита также свидетельствует о гиперергической реакции. В условиях массовой внутрикожной вакцинации (ревакцинации БЦЖ) проба Манту 2 ТЕ выявляет как послевакцинную, так и инфекционную аллергию. При отрицательной пробе Манту с 2 ТЕ можно ставить пробу манту с 10 ТЕ PPD-L. Отрицательный результат этой пробы свидетельствует об отсутствии туберкулезной инфекции.
Инфильтрат (папула) - уплотненное возвышение над кожей. Границы папулы определяют ощупыванием поверхности кожи. Результаты туберкулиновой пробы оценивает врач или специально обученная медсестра. Результат пробы Манту оценивают через 72 часа путем измерения размера инфильтрата в мм. Прозрачной линейкой с миллиметровыми делениями измеряют и регистрируют поперечный (по отношению к оси предплечья) размер инфильтрата. Гиперемию (покраснение кожи без ее "вздутия") учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.
Ошибки туберкулинодиагностики. Туберкулин по своей природе специфический белок, не стойкий, быстро инактивируется на свету. После введения инактивированного туберкулина инфильтрата не будет, даже если у исследуемого имеется гиперергия к туберкулину. Искаженные и ложноотрицательные реакции могут возникнуть, если туберкулин ввели не маркированными шприцами, а также при нарушении дозы, при технических ошибках, окончание срока годности туберкулина и др. Положительную туберкулиновую пробу часто расценивают как показатель туберкулезного процесса у больного, в то время как в действительности она характеризует наличие инфицированности и иммунитета к туберкулезу. Гиперчувствительность к туберкулину может возникать и при контакте с непатогенными микобактериями окружающей среды, что снижает информативность этой методики. Повторение туберкулиновых проб в течение короткого периода времени (1–2 недели) приводит к бустер-эффекту, или нарастанию реактивности к туберкулину. Это важно для дифференцирования истинной чувствительности от неспецифической чувствительности. При повторном введении туберкулина неспецифическая реакция не увеличивается.
Профилактические прививки также могут влиять на чувствительность к туберкулину. Исходя из этого, туберкулинодиагностику необходимо планировать до проведения профилактических прививок против различных инфекций (АКДС, противокоревая и т.д.). В случаях если по тем или иным причинам проба Манту производится не перед, а после проведения различных профилактических прививок, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее чем через 4 недели после проведенной прививки или через 2 недели после постановки пробы Шика, а также введения гамма-глобулина.