Сегодня проблема вакцинопрофилактики во многом зависит от позиции медицинских работников, и прежде всего врачей. Но, находясь в этой среде, нередко видишь и слышишь невероятные вещи из уст не только врачей, но и людей, «отягощенных» разными званиями и должностями. И что поражает больше всего, так это отсутствие у них элементарных знаний инфектологии, иммунологии и т.д., что, однако, не мешает им высказываться, сопровождая свои речи недомолвками, многозначительными рассуждениями, покачиваниями головой. И становится понятным, что определенный процент врачей сами не верят в вакцинопрофилактику. Вера, как известно, начинается в разуме. Но если нет разума, откуда взяться вере? Однако если верой охвачен разум, то значит, вера будет в нашем сердце и в наших чувствах, действиях, поступках и словах, в силе нашего внушения. Только в этом случае мы сможем преодолеть сложившуюся ситуацию в обществе по неверию и сомнениям в целесообразности вакцинопрофилактики.
Сегодня только ленивый родитель не обсуждает проблему вакцинопрофилактики. Телевидение, радио, газеты интенсивно обговаривают эту проблему, привлекая к ее обсуждению представителей всех слоев общества. Как правило, участвующие в дискуссии не являются специалистами: инфекционистами, эпидемиологами, иммунологами. Чаще это писатели, биологи, церковнослужители, врачи из числа физиотерапевтов, терапевтов и других специальностей, как правило, не получившие признания в своей основной специальности. Ни один из этих «мыслителей» и «пророков», вещающих о вреде вакцинопрофилактики, не вылечил больного корью, ни у одного из них на руках не умирал ребенок от дифтерии, никто из них не видел парализованного 5-летнего ребенка, вечером ложившегося спать подвижным и активным. И случалось такое обычно с детьми, чьи родители поддались мнению этих «предсказателей» и не привили ребенка от дифтерии, полиомиелита и других инфекций.
И вот что обращает на себя внимание. В мире постоянно, можно сказать, регулярно происходят катастрофы. Например, падают самолеты... Но ни у кого не возникает желания обсуждать эту тему, поскольку она требует специальных знаний. Другое дело — здоровье человека. Здесь нет удержу от «целителей» и других умников. Болтают о чем угодно и как угодно, даже не подозревая, что проблема иммунитета, предотвращения болезней если не превосходит по своей сложности проблему авиации, то уж, конечно, не уступает ей. В. Высоцкий писал: «Настоящих буйных мало, вот и нету вожаков…». Это не про вакцинацию — уж здесь-то «вожаков» предостаточно.
Среди причин происходящего — недостаток информации и знаний у населения, низкая общая культура, масса заблуждений. Всем этим, а также действительно имеющимися проблемами в вакцинопрофилактике и случающимися неудачами успешно спекулируют недобросовестные люди, которые манипулируют обществом.
Каковы же основные заблуждения, связанные с вакцинопрофилактикой?
1. Заблуждение первое: вакцинация — противоестественное для организма мероприятие. На самом деле процесс вакцинации (то есть попадание во внутреннюю среду организма живых или мертвых микробов и вирусов или их фрагментов) начинается с момента рождения и продолжается практически всю жизнь. Еще древние китайцы и индусы заметили, что если человек побывал среди больных и не заболел (а если заболел, то легко), в дальнейшем эта болезнь была для него не страшна. И только в XVIII веке Дженнер реализовал эти наблюдения на научной основе в виде прививки коровьей оспы людям и тем самым предотвратил эпидемии натуральной оспы.
Способность организма вырабатывать защиту в виде синтеза антител от микробов и вирусов заложена в человеке Творцом изначально. По своей структурной организации иммунитет гораздо сложнее, чем многие другие функции человеческого организма: зрение, слух, дыхание и т.д. Если этой способности сопротивляться болезням нет, то ребенок без введения иммуноглобулина не жизнеспособен (врожденный иммунодефицит). Примерами сказанного могут служить следующие факты. В крови взрослых людей имеются антитела ко многим инфекционным болезням, которыми большинство из нас никогда не болело (бруцеллез, сап, туляремия и др.), потому что в клетках иммунологической памяти информация об этих инфекциях хранится, поддерживая определенный уровень антител. У лесников, работающих в крымских лесах, никогда не болевших клещевым вирусным энцефалитом, в крови тем не менее отмечается высокий уровень специфических антител. Иммунизация у них произошла стихийно.
Но болезнь болезни рознь. Некоторые из них в силу быстроты распространения, тяжести течения, частоты смертельных случаев представляют опасность как для каждого в отдельности, так и для всей человеческой популяции. И возникают вопросы: если в организме предусмотрены целые системы, отвечающие за выработку антител, почему не воспользоваться этим обстоятельством? Почему надо ждать случая, а не предотвратить его? Почему стихийную, а значит, не всегда безопасную вакцинацию не трансформировать в управляемую?
2. Заблуждение второе: прививка — пустячное, несерьезное дело и не несет никакой выгоды. В масштабах СССР проведение прививок было строго обязательным, бесплатным, технически легко выполнимым, общедоступным мероприятием. Или, как говорится сегодня, прививки делали «на халяву». С одной стороны, это породило чувство недоверия: «даром ничего хорошего не дают», с другой — чувство внутреннего протеста, так как прививка обязательна.
Вместе с тем прививка — это сложнейшая и серьезнейшая процедура, когда здоровому ребенку сознательно, частично или целиком, вводятся компоненты вирусной или микробной клетки. Процедура эта сродни хирургической операции.
Конечно, при ее выполнении следует соблюдать определенные правила: ребенок должен быть абсолютно здоров, вакцина должна быть качественной, техника вакцинации — профессиональной, родители должны располагать информацией о прививке и возможных реакциях. Несоблюдение этих правил может приводить к нежелательным последствиям. По данным ВОЗ, поголовная вакцинация против полиомиелита начиная с 1998 года предотвратила инвалидизацию более 5 млн детей; комплексная вакцинация в США (от младенцев до подростков) спасает приблизительно 33 тыс. жизней и предотвращает 14 млн случаев развития инфекционных болезней (
Здесь находится ссылка. Чтобы увидеть её, зарегистрируйтесь пожалуйста, это займёт у Вас всего минуту).
Антивакцинальная кампания в Украине привела к вспышке кори в 2005–2006 гг., она охватила 50 тыс. человек, 7 случаев закончились смертью.
3. Заблуждение третье: эпидемии нет, поэтому риск заразиться небольшой. Каждая прививка создает в организме защиту на несколько лет. Поэтому подавляющее число людей сегодня пока еще находятся под прикрытием уже имеющихся у них антител. Но процесс этот необходимо постоянно поддерживать.
Раньше в эпидемиологии было правило «70 процентов», то есть если минимум 70 процентов людей имеют антитела, то эпидемии не будет. Сейчас стандартом является 95 процентов (научного объяснения этому я не нашел; возможно, это давление коммерческих фирм). Когда указанные пороги охвата вакцинацией снижаются, тут же возрастет заболеваемость. Примеров очень много, особенно в странах цивилизованных и с высокой культурой. Так, в Японии массовую прививку против кори начали делать в конце 1950-х годов, и в 1970 уровень заболеваемости корью практически снизился до нуля. Вакцинацию прекратили, и спустя 2–3 года заболеваемость корью возросла, к 1980-м годам достигнув уровня эпидемии. Это потребовало вновь начать всеобщую вакцинацию против кори, но уже более усовершенствованной к тому времени ацеллюлярной вакциной.
4. Заблуждение четвертое: вакцинация опасна на ранних сроках младенчества. Еще у плода, а затем у новорожденного на протяжении нескольких месяцев в крови имеются материнские антитела, которые защищают ребенка от инфекции. Но уже в первые часы после рождения ребенка происходит колонизация его организма микроорганизмами, и иммунная система новорожденного способна отвечать на них и вырабатывать собственные антитела (Плоткин С., Оренштейн М. Вакцина. — М., 2004. — С. 1583-1585).
FAQ