Про спорт и справки. Андрей Пеньков
Поскольку у нас нет национальных протоколов как и куда смотреть, чтобы оценить готовность ребенка к занятиям в спортивной секции попробуем разобраться.
Во-первых, наши зарубежные коллеги различают рекриационный спорт и соревновательный. Т.е. езда с друзьями на велосипеде, игра в футбол и пр., и серьезный «профессиональный».
Во-вторых, если ваш ребенок здоров, то готовность к занятиям определяется возрастом, физическими возможностями, состоянием здоровья (имеющимися диагнозами), уровнем ментального развития.
Но парадигма следующая: любой ребенок должен иметь двигательную активность, соответствующую его возможностям. И никаких справок от педиатра.
Однако, если есть проблемы со здоровьем, ребенок должен обследоваться на регулярной основе.
Я упущу профессиональные детали, но смысл следующий: ребенок растет, нагрузки повышаются, физические терапевты, тренера, врачи должны проводить упражнение для оценки готовности к занятиям. (Week 1 - Sports Readiness Test and Exercise #1), а если ваш ребенок, взрослея переходит в подростковый возраст, занимаясь соревновательным спортом, он должен ежегодно обследоваться.
Это необходимо для того, чтобы убедиться, что он здоров и может переносить нагрузки. Вот тут всё: и ЭКГ, и ЭЭГ, и УЗИ и всякое другое.
Вопрос удлиненного интервала QT и запрета на занятия спортом в мире окончательно не решён. Самая опасная причина внезапной смерти, связанной с физическими нагрузками, - это гипертрофическая кардиомиопатия, 3-5 случаев на миллион детей. Как видим - редкое состояние, и оно действительно может быть выявлено с использованием инструментальных методов лечения: ЭКГ, рентген, УЗИ.
Тут знаходиться посилання. Щоб побачити його, зареєструйтеся будь ласка, це займе у Вас всього хвилинуА теперь вернемся к причине «кипиша». Наши разрешительные справки, исследование здоровых детей не имеют никакого диагностического и практического значения, так как не предсказывают вероятность фатального исхода, кроме одного очень редкого состояния (остерегаемся гипердиагностики) и то при выраженных нагрузках.
Кстати, ЭКГ у здоровых взрослых, не имеющих факторов риска (ожирение, гипертония, курение, повышенный холестерол), не представляет диагностической ценности, как предиктор инфаркта.
Тут знаходиться посилання. Щоб побачити його, зареєструйтеся будь ласка, це займе у Вас всього хвилинуВажно! Такие заключения, как:
«нарушение реполяризации»;
«пролапс митрального клапана» (без регургитации и нарушения кровообращения);
«аномальная хорда левого желудочка»;
«диспластическая кардиопатия», «диспластическая кардиомиопатия» - не могут служить основанием для запрета на физическую активность.
Все остальное, включая мамину обеспокоенность , нужно обсуждать с профессионалом.
P.S. Понимаю, что с профессиональной точки зрения, мы с коллегами можем долго заниматься детализацией и обсуждением отдельных случаев, но прошу (при обсуждении) сконцентрироваться на принципиальных вещах, касающихся здоровья всех привсех украинских детей. И может у нас появится профессиональный протокол и консенсус как растить здоровое поколение. А «трэш» от КМУ давайте не обсуждать.
Тут знаходиться посилання. Щоб побачити його, зареєструйтеся будь ласка, це займе у Вас всього хвилинуТут знаходиться посилання. Щоб побачити його, зареєструйтеся будь ласка, це займе у Вас всього хвилинуТут знаходиться посилання. Щоб побачити його, зареєструйтеся будь ласка, це займе у Вас всього хвилину).pdf
Тут знаходиться посилання. Щоб побачити його, зареєструйтеся будь ласка, це займе у Вас всього хвилинуТут знаходиться посилання. Щоб побачити його, зареєструйтеся будь ласка, це займе у Вас всього хвилинуТут знаходиться посилання. Щоб побачити його, зареєструйтеся будь ласка, це займе у Вас всього хвилинуТут знаходиться посилання. Щоб побачити його, зареєструйтеся будь ласка, це займе у Вас всього хвилину