Заболели? Сначала не паникуем, а заходим и читаем. Возможно, ответ уже есть.

Плохие анализы при нормальном самочувствии ребенка


Плохие анализы при нормальном самочувствии ребенка

Номер сообщения:#1  Сообщение EvgeniySherbyna » 31 июл 2015, 00:16

Довольно часто сталкиваюсь с вопросами такого характера:

«Ребенок сегодня утром как-то нехорошо на меня посмотрел, по злому. Решила сдать ОАМ, а там сплошь лейкоциты! Это пиелонефрит??? Он будет жить??? Как ЭТО лечить???»

Или же:

«Дитё сопливит, кашляет уже пятый день. Первые три дня была температура и слабость. Сейчас уже намного лучше себя чувствует, но мы сегодня сдали ОАК, а там АЖДЕСЯТЬПАЛОЧЕК!!! Какой антибиотик Вы нам посоветуете и куда его вставлять???

Давайте разбираться. Итак, Вы, наверное, слышали, что организм имеет такую хитрую штуку, как иммунитет. И есть в этом иммунитете такая важная составляющая, как лейкоциты. Основная задача лейкоцитов - защита организма от всего чужеродного. Лейкоциты бывают разные: гранулоциты (нейтрофильные, эозинофильные и базофильные) и агранулоциты (лимфоциты и моноциты). Нейтрофильные лейкоциты, в свою очередь, делятся на палочкоядерные (сопляки, «салаги зеленые»), сегментоядерные (Чак Норрис рыдает горькими слезами) и еще несколько, более молодых типов клеток, которые в крови обнаруживаются крайне редко и к нашей теме не относятся. В русле крови содержится лишь небольшое количество зрелых клеток (сегментоядерных нейтрофилов). В 20-40 раз больше их находится в органах — депо, основным из которых является место образования — кроветворный костный мозг, а также селезенка, печень, капилляры легких. Нейтрофилы играют очень важную роль в защите организма от бактериальных и грибковых инфекций, и сравнительно меньшую — в защите от вирусных инфекций. Именно поэтому, в случае появления необходимости уничтожить патогенные микроорганизмы или же подавить «восстание» условно-патогенных, сегментоядерные нейтрофилы стремятся в бой, что неизбежно ведет к повышению их количества как в крови (ОАК), так и непосредственно в очаге воспаления (например, ОАМ). Если же сил оказывается недостаточно – из резерва вызываются молодые палочкоядерные нейтрофилы, которые хоть и «салаги зеленые», но оружие держать правильной стороной умеют.

Каждую секунду в каком-нибудь участке организма происходят реальные боевые действия (что-то скушали, что-то вдохнули не то и т.д.), а значит миграция лейкоцитов в этом случае просто неизбежна. Еще больший «бардак» начинается на фоне вирусных инфекций (чаще всего ОРВИ), когда система местного иммунитета не справляется с условно-патогенными бактериями, населяющими все части нашего тела, которые контактируют с окружающей средой.

А теперь страшшшная тайна! Вся эта система иммунитета работает постоянно, самостоятельно и довольно эффективно. При этом вы можете даже и не догадываться об этом! Вы можете сдать ОАМ, на фоне абсолютно нормально самочувствия, и найти там очень много лейкоцитов! Вы можете обнаружить повышенный уровень палочкоядерных нейтрофилов в клиническом анализе крови у ребенка на 5-й день ОРВИ, но при этом ваше дите будет гасать по стенам и потолку похлеще человека-паука!

К чему я это все говорю. Да к тому, что в большинстве случаев система иммунитета справляется с бактериальными инфекциями самостоятельно, без вашего внимания - вы даже не догадываетесь о том, что она у вас есть! И единственный способ, который позволил Вам об этом узнать – ОАК и ОАМ.

Что нужно делать, если Вы обнаружили признаки бактериального воспаления в ОАК и ОАМ на фоне абсолютно нормально общего состояния? Ничего! Просто наблюдать!

Что нужно делать, если вы обнаружили несколько повышенный уровень палочкоядерных нейтрофилов у ребенка на фоне ОРВИ, но при этом у него явная положительная динамика? Ничего! Просто наблюдать!

Дополнительные методы исследования, поэтому и называются «дополнительными», потому что они всего лишь помогают врачу (адекватному, конечно же) сориентироваться в ситуации. Нормальный врач не будет лечить анализы! Сначала он будет искать симптомы заболевания/осложнения и другие его конкретные проявления, и только потом он воспользуется данными лабораторных исследований, но только чтобы уточнить! А если он обнаружит специфические изменения в анализах, но в отсутствие реальной «клиники», то он сделает вывод, что «здесь справятся и без меня»…

Очень важный момент: моча у детей до 2-х летнего возраста в идеале должна быть взята через катетер или надлобковую пункцию, потому что если она будет собрана при помощи баночки или мочесборника - в 80% случаев вы получите ложно-положительный результат, даже у абсолютно здорового ребенка. У детей старше 2-х лет или тех, которые умеют контролировать мочеиспускание, нужно брать СРЕДНЮЮ порцию мочи, то есть ту, которая идет непосредственно с мочевого пузыря!

EvgeniySherbyna

Аватара пользователя
 
Сообщения: 25
Зарегистрирован:
30 июл 2015, 18:36
Откуда: Украина, Харьков
Пол: Мужской
Баллы репутации: 9
Метки:  анализы у ребенка

Re: Плохие анализы при нормальном самочувствии ребенка

Номер сообщения:#2  Сообщение EvgeniySherbyna » 31 июл 2015, 18:05

Уважаемые мои юные натуралисты, поймите одну вещь - кал и моча являются экскрементами (Экскреме́нты — совокупность отходов жизнедеятельности организма, подлежащих удалению во внешнюю среду). Экскременты имеют свойство плохо пахнуть и периодически менять свою консистенцию, плотность и цвет. Как говорит в таких случаях глубокопримногоуважаемая Елена Васильевна
Изображение
А если это норма, то нечего вам там изучать и выискивать, пока состояние ребенка не нарушено. Если у ребенка будут реальные симптомы нарушения работы кишечника или мочевыделительной системы, тогда вам нужно обратиться к доктору и уже он будет разбираться с какашками и мочой. Сам, без вас. Разве что вы умеете пользоваться микроскопом и делать посевы на питательные среды.

П.С. Единственное, что должно вас насторожить - это появление крови и паразитов в этих самых экскрементах. В этом случае вам нужно обязательно связаться с врачом, даже если ребенок чувствует себя отлично.

EvgeniySherbyna

Аватара пользователя
 
Сообщения: 25
Зарегистрирован:
30 июл 2015, 18:36
Откуда: Украина, Харьков
Пол: Мужской
Баллы репутации: 9

Раздел Статистика

Вернуться в Без паники! или Ответы на самые частые вопросы по детскому здоровью