Заболели? Сначала не паникуем, а заходим и читаем. Возможно, ответ уже есть.

Стоматиты. С чем их едят


Стоматиты. С чем их едят

Номер сообщения:#1  Сообщение Booker » 04 сен 2011, 21:05

Стоматиты. С чем их едят.


Чем хороша медицина (для врача :D ), так это тем, что в ней используется специфический язык, большинству пациентов знакомый не очень сильно. В результате врач может говорить в общем-то ни о чём, но зато так, что Вы будете уверены в его умности и неотразимости. Например, когда я слышу, что врач поставил диагноз «стоматит», этого педиатра/терапевта уже хочется убить. Поясню. Сначала представим ситуацию: вскочила у человека во рту какая-то вавка, идёт он к доктору, который с уверенностью и говорит:
- Да у Вас стоматит, батюшка.
- Что Вы говорите, доктор, да не может быть!
- Ага, ага, он это, родимый.

Знакомая ситуация? Не сплоховал судя по всему доктор, смог беду распознать, заодно и авторитета себе прибавил. А теперь сделаем небольшую вставочку. Дело в том, что сам по себе термин «стоматит» означает всего лишь «воспаление во рту». И давайте-ка мы теперь заменим вот в том самом диалоге одно на другое:
- Да у Вас воспаление во рту, батюшка.
- …
Плохо теперь разговор звучит, ибо следующая пациентская фраза скорее всего будет уже совсем другой:
- Милок, да я и сам вижу, что воспаление, что ты мне нового-то сказал?

Чувствуете разницу? Понравилось бы Вам, если бы при больном животе врач в больничке радостно заявил «Да у Вас же боль в животе!»? Мы и без тебя это знаем, что боль, для этого врач не нужен. Потому запомните теперь одно из основных знаний о стоматитах: не существует единого диагноза «стоматит», стоматитов полным-полно всяких разных. Потому когда доктор говорит, что "здесь стоматит", это означает, что он не говорит практически ничего, т.е. какой именно это стоматит, он так и не разобрался. Правда, справедливости ради надо сказать, что многие из стоматитов лечатся одинаково, но всё-таки не все, к тому же знать, какой именно решил Вас навестить, нужно не только для лечения. Например, это нужно потому, что некоторые из них вполне можно предупредить или хотя бы резко облегчить в самом начале.

Итак, основные моменты, которые нужно знать.
Чаще всего среди стоматитов встречаются так называемый ХРАС (хронический рецидивирующий афтозный стоматит), герпетический стоматит и заеды.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Рецидивирующим (т.е. повторяющимся) этот стоматит называется потому, что повторяется в течение жизни примерно раз-два в год (чаще у детей), а афтозным - потому, что имеет очень характерные язвочки - афты, которые выглядят примерно так:


Изображение Изображение



Бывает эта болезнь примерно у 20% людей (т. е. довольно распространена), а известна с древнейших времён. Афты чаще всего единичны, появляются на губах, щёках, в передней части полости рта, на нёбных дужках, языке, мягком нёбе. Очаг окружает чёткая полоска покраснения, он довольно болезнен, у детей может сопровождаться общими явлениями — недомоганием и плохим самочувствием. Чаще всего проходит бесследно за две недели, а точная причина, к сожалению, так до сих пор и не установлена.

Герпетический стоматит.

Вызывается вирусом герпеса. Начинается довольно резко, с недомогания, головной боли и боли во рту, особенно тяжело переносят дети. Характерный признак — небольшие пузырьки, наполненные жидкостью, примерно как здесь:

Изображение Изображение

Обращаю особое внимание, что иногда ставящийся диагноз "герпангина" не имеет к герпетическому стоматиту никакого отношения! Это всего лишь схожее (и не очень удачное) название.

Заеды.

Что это такое, знают почти все, потому здесь, пожалуй, можно обойтись и без картинок.
Наиболее частые причины появления - стрептококк, кандидоз или железодефицитная анемия. Вернее, у детей поставить на первое место нужно именно анемию. Потому, увидели у ребёнка заеду - не поленитесь сдать анализ крови на железо. При этом обращаю особое внимание - ликвидировать анемию только лишь приёмом продуктов, содержащих железо, невозможно! Не нужно верить рекомендациям, что достаточно всего лишь начать употреблять гранаты или мясо в большем количестве, как анемия исчезнет. Не исчезнет. Продуктами можно поддерживать уровень железа в норме только тогда, когда он и до этого был нормальным. Появилась анемия - обязателен приём железа именно в виде лекарственных препаратов.


Существуют ещё и другие стоматиты, однако они встречаются гораздо реже.

Основные принципы лечения.
Привожу только те вещи, которые общи для всех видов стоматитов и которые делать может и должен каждый, причём в домашних условиях. Некоторые стоматиты имеют ещё и своё специфическое лечение, назначит которое Вам врач.

- Боль — ведущий признак почти любого стоматита, потому сразу исключите из рациона любую раздражающую (острую, кислую, солёную) пищу.
- Ваша основная задача — обезболивание. Самый простой способ обезболивания — налить из ампулы в ложку раствор 2% лидокаина и либо прополоскать им пару минут (если это взрослый или ребёнок, способный полоскать не глотая), либо смазать ватной палочкой больное место. Существуют и готовые мази с обезболивающим (например камистад для взрослых или калгель для детей).
UPD. В связи с нижеуказанным, надо иметь ввиду, что данная рекомендация имеет серьёзные ограничения:
Оральные гели с 2% раствором лидокаина не должны быть использованы для лечения младенцев и детей от боли при прорезывании зубов, так как их возможный вред превышает пользу - с таким заявлением выступила вчера авторитетная американская организация FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, Food and Drug Administration) . В РФ такие гели представлены под коммерческими названиями: Калгель, Камистад, Дентинокс и другие

"Мы отзываем наше одобрение пероральных лидокаиновых гелей для лечения боли при прорезывании зубов, поскольку наши данные убедительно доказывают, что такие гели могут принести младенцам серьезный вред, в том числе привести к смерти", - говорится в заявлении FDA.

В этом году FDA получило 22 сообщения о случаях серьезных побочных реакций от лидокаиновых гелей у младенцев и маленьких детей, в том числе несколько сообщений о смерти этих детей. Все эти сообщения были строго документированы, причинно-следственная связь между применением 2% раствора лидокаина на слизистую ротовой полости и развитием осложнений - была подтверждена.

"Местные обезболивающие препараты на основе лидокаина для смазывания десен - в любом случае являются весьма малоэффективным средством, их действие является слабым и продолжается лишь несколько минут. А в случае случайного проглатывания большого количества этого геля (что случается довольно часто) у них могут развиваться тяжелые осложнения, такие как судороги, нередко приводящие к черепно-мозговой травме, а также нарушения сердечного ритма. 22 случая госпитализации и/или смерти ребенка от лидокаиновых гелей за год - стали последней каплей, переполнившей чашу терпения, и заставили нас полностью запретить использование этих гелей у младенцев в США", - говорится в заявлении FDA.

FDA заявило, что введет обязательное требование дополнить предупреждением об этих рисках и запретах аннотацию к препарату.

FDA просит медицинских работников не назначать и не рекомендовать более гели на основе 2%-го лидокаина для лечении боли от прорезывания зубов. Эксперты советуют врачам информировать об этом риске родителей и воспитателей, и использовать иные способы облегчения боли у ребенка: охлажденные (но не замороженные!) прорезыватели из мягкой резины, нежный массаж десен ребенка чистым пальцем и др.

Здесь находится ссылка. Чтобы увидеть её, зарегистрируйтесь пожалуйста, это займёт у Вас всего минуту

- С удивлением узнал, что оказывается, существуют одобренные минздравом жевательные таблетки, которые рекомендуются детям при прорезывании зубов и стоматитах. Так вот запомните: грудным детям никаких жевательных таблеток давать нельзя! Причина в том, что мелкие предметы (и таблетки в том числе) с лёгкостью оказываются у таких детей в дыхательных путях.
- Если это герпес, с первых же ЧАСОВ (а не дней!) начинайте принимать противогерпесный препарат: (например: зовиракс (ацикловир), фамцикловир (фамвир), валацикловир (валтрекс) и т.п.). Помните, что чем раньше начато лечение, тем более легко Вы отделаетесь.
- Если обнаружена железодефицитная анемия, то спасение - приём железа. Правда, в этом случае не ждите быстрого результата. Здесь всё направлено не столько на лечение уже имеющегося стоматита, сколько на профилактику его появления в будущем.
- Кроме обезболивающих, можно пользоваться препаратами, ускоряющими заживление. Например это аекол, витамин А (естественно, при отсутствии аллергии).
- Легче может быть и от простого полоскания. Чем? Даже обычной водой. Суть в смывании с болезненной слизистой остатков пищи, потому чем именно Вы будете это делать, дело десятое.
- Как сбить высокую температуру, написано Здесь находится ссылка. Чтобы увидеть её, зарегистрируйтесь пожалуйста, это займёт у Вас всего минуту

Некоторые дополнительные сведения.
- Многие стоматиты до сих пор имеют неизвестную причину, потому зачастую установить её точно просто невозможно.
- Естественно, при боли довольно тяжело чистить зубы (особенно ребёнку). Пересильте себя, ибо нечистка может привести к присоединению бактериального воспаления десны, с чем очень нелегко бывает справиться.
- Если Вы видите у себя или своего ребёнка гнилостные процессы на крае десны (это сероватого или зеленоватого цвета налёт), идёт дальнейшее повышение температуры или общее ухудшение состояния, немедленно к врачу!
- Если стоматит травматического характера (т.е. появился от постоянной травмы протезом или острым краем зуба), немедленно избавьтесь от травмирующей причины, ибо такие стоматиты чаще других перерождаются в рак.
- Довольно часто стоматитами сопровождаются болезни типа гриппа, скарлатины, кори и т. п. Потому не надо бросать такие вещи на самотёк, даже если самочувствие нормальное. Увидели что-то необычное, особенно у ребёнка, лучше спросите врача.
- Если Вы знаете, что склонны к появлению «лихорадки» (герпеса), не надо дожидаться разгара процесса. Как правило Вы уже точно знаете определённое ощущение перед появлением пузырьков (обычно это что-то типа зуда), потому почувствовали — сразу примените лекарство. Чем быстрее Вы это сделаете, тем лучше будет эффект (важны не дни, а часы). Помните, что носителями вируса герпеса являются 95% населения Земли, избавить от раз попавшего в организм вируса наука пока не может.
- Появление хотя бы один раз стоматита аллергической природы — это повод навсегда (или по крайней мере до курса так называемой десенсибилизации) отказаться от аллергена, вызвавшего такой стоматит. Не шутите с аллергией, это смертельно опасные шутки.
- Если любой стоматит длится более двух недель — это однозначный повод ещё раз посетить врача.

Как предупредить стоматит?
Так как стоматиты различны и имеют совершенно разную природу, то единых рекомендаций быть не может. Иногда стоматит заразен, иногда нет, потому на всякий случай, пока своё мнение не высказал врач, не нужно целоваться с больным, пользоваться общей посудой и полотенцами. И так же, в любом случае, не забывайте про гигиену и в частности, мытьё рук.

Чего не надо делать и чем не надо пользоваться.
- Не надо использовать лидокаин 10% в аэрозоли. Обезболивает хорошо, но для многократного использования не пригоден, ибо остаются очень неприятные ощущения ожога и стягивания слизистой. (Также не забывайте, что маленьким детям аэрозолями брызгать в рот нельзя в принципе!)
- Никогда не мажьте во рту прижигающими препаратами! Во-первых, при стоматитах это дико больно (особенно такое почему-то любят делать родители, причём не себе, а ребёнку), а во-вторых, может привести к перерождению язвы во всякие нехорошие вещи.
- Не надо пользоваться красящими веществами (типа синьки). Они никак не ускоряют заживление, зато замечательно скрывают всё, что угодно, в результате чего врач может пропустить важные моменты.
- Мараславин в домашних условиях. До сих пор очень популярный препарат, хотя пациентам чаще всего почему-то забывают сообщить, что во-первых, он вызывает повышение температуры (что очень нежелательно, особенно у детей), а во-вторых, вызывает разрыхление десны, из-за чего чистить зубы дома становится невозможным (требуется посещение врача).

Обращу ещё внимание на такое популярное лекарство, как холисал. Он имеет очень специфический вкус и особенно запах. Потому перед применением у детей попробуйте его в очень маленькой дозе. Если ребёнок воспринял нормально, пользуйтесь, если нет, лучше не насилуйте.

Географический язык (десквамативный глоссит).
На этом состоянии остановимся особо. Представляет собой беловатые или "лысые" пятна, постоянно меняющие свою форму, размер и положение. Часто складывается впечатление, что на языке как-будто постоянно меняется картинка, "географическая карта":

Изображение Изображение

Кроме внешнего вида, жалоб как правило нет, иногда может появляться небольшое ощущение пощипывания.
Данное состояние является вариантом нормы и никакого лечения не требует вообще!

Надеюсь, что теперь Вы получили хотя бы самые общие знания о том, что такое стоматиты и с чем их надо есть. :) А выбор, как всегда, за Вами.
;)

© Копирование данной статьи целиком или частями (кроме фото) возможно только с совместным размещением прямой ссылки на данную страницу и автора.
Фотографии не являются собственностью автора статьи и использованы из сети интернет исключительно с иллюстративными целями.



- Fedi, Vernino, Gray. Пародонтологическая Азбука
- Стоматология детей и подростков. Под ред. Raiph E. McDonald, David R. Avery.
- Лечение заболеваний слизистой оболочки рта: Руководство для врачей. Дж. Ласкарис.



___________________________________
Форум Харькова и харьковчан
Победа будет за нами!

Booker

Аватара пользователя
За 57 000 сообщений
Администратор форума
 
Сообщения: 57306
Зарегистрирован:
22 фев 2011, 23:28
Пол: Мужской
Баллы репутации: 4710

Re: Стоматиты. С чем их едят

Номер сообщения:#2  Сообщение Анита0 » 28 июл 2012, 19:07

Букер, здравствуйте, у меня к Вам вопрос. Прочитала все вышесказанное, посмотрела картинки. Назрел вопрос.
Ребенок пошел в детский садик - неделю ходит. Итак - на языке белый налет, а прямо в середине языка образовалось такое "чистое" пятнышко, в смыле - чистое от налета, красненькое пятнышко - небольшое (несколько мл в диаметре), заметила вчера, зубы чистим каждый день, поэтому почвилось оно тоже вчера-максимум позавчера. И не проходит. Чего это такое может быть? На фото - непохоже.
Допишу - забирала ее бабушка и "добрая очень бабушка" каждый день покупала ей Мишку-Барни, вчера у нее началась аллергия - сыпь, даю Эриус, сегодня вроде немного уже прошла. Это может быть из-за аллергии?
В садике она не ест - совсем, мы договорились, ибо у нее истерики, если ей там есть предлагают, ей и не предлагают уже, сидит на стуле-играется, пока остальные кушают...но компот-то пьет, та что теоретически могла подхватить заразу...

Анита0

Аватара пользователя
За 100 сообщений
 
Сообщения: 141
Зарегистрирован:
14 мар 2011, 22:26
Пол: Я с Альфа Центавры, у нас нет пола
Баллы репутации: 57

Re: Стоматиты. С чем их едят

Номер сообщения:#3  Сообщение Booker » 28 июл 2012, 19:11

Может быть много чего, например - увеличился сосочек, например - географический язык.
Скорее всего это было и раньше, просто Вы не замечали. Если не беспокоит, не надо волноваться и что-то делать.
Победа будет за нами!

Booker

Аватара пользователя
За 57 000 сообщений
Администратор форума
 
Сообщения: 57306
Зарегистрирован:
22 фев 2011, 23:28
Пол: Мужской
Баллы репутации: 4710

Re: Стоматиты. С чем их едят

Номер сообщения:#4  Сообщение Анита0 » 28 июл 2012, 19:27

Здесь находится ссылка. Чтобы увидеть её, зарегистрируйтесь пожалуйста, это займёт у Вас всего минуту: Может быть много чего, например - увеличился сосочек, например - географический язык.
Скорее всего это было и раньше, просто Вы не замечали. Если не беспокоит, не надо волноваться и что-то делать.


Совершенно не беспокоит - меня, скоее, психологически беспоит, я йе через каждые пять минут - покажи язык, теперь хотела десны посмотреть, покажи, говорю - она сразу язык высунула и сидит :D
я так понимаю, что стоматит - штука в любом случае - болезненная? или я неправильно поняла?

Анита0

Аватара пользователя
За 100 сообщений
 
Сообщения: 141
Зарегистрирован:
14 мар 2011, 22:26
Пол: Я с Альфа Центавры, у нас нет пола
Баллы репутации: 57

Re: Стоматиты. С чем их едят

Номер сообщения:#5  Сообщение Booker » 28 июл 2012, 19:33

Здесь находится ссылка. Чтобы увидеть её, зарегистрируйтесь пожалуйста, это займёт у Вас всего минуту:
Совершенно не беспокоит - меня, скоее, психологически беспоит, я йе через каждые пять минут - покажи язык, теперь хотела десны посмотреть, покажи, говорю - она сразу язык высунула и сидит :D
я так понимаю, что стоматит - штука в любом случае - болезненная? или я неправильно поняла?
Не всегда, но чаще болезненная.
Географический язык - это разновидность нормы.
Победа будет за нами!

Booker

Аватара пользователя
За 57 000 сообщений
Администратор форума
 
Сообщения: 57306
Зарегистрирован:
22 фев 2011, 23:28
Пол: Мужской
Баллы репутации: 4710

Re: Стоматиты. С чем их едят

Номер сообщения:#6  Сообщение Анита0 » 28 июл 2012, 19:43

Здесь находится ссылка. Чтобы увидеть её, зарегистрируйтесь пожалуйста, это займёт у Вас всего минуту: Не всегда, но чаще болезненная.
Географический язык - это разновидность нормы.


Спасибо большое за ответ. Буду мониторить. Я это не может быть аллергия?

Анита0

Аватара пользователя
За 100 сообщений
 
Сообщения: 141
Зарегистрирован:
14 мар 2011, 22:26
Пол: Я с Альфа Центавры, у нас нет пола
Баллы репутации: 57

Re: Стоматиты. С чем их едят

Номер сообщения:#7  Сообщение Booker » 28 июл 2012, 19:45

Здесь находится ссылка. Чтобы увидеть её, зарегистрируйтесь пожалуйста, это займёт у Вас всего минуту:
Спасибо большое за ответ. Буду мониторить. Я это не может быть аллергия?
Вряд ли.
Победа будет за нами!

Booker

Аватара пользователя
За 57 000 сообщений
Администратор форума
 
Сообщения: 57306
Зарегистрирован:
22 фев 2011, 23:28
Пол: Мужской
Баллы репутации: 4710

Re: Стоматиты. С чем их едят

Номер сообщения:#8  Сообщение Анита0 » 24 дек 2016, 00:18

Здесь находится ссылка. Чтобы увидеть её, зарегистрируйтесь пожалуйста, это займёт у Вас всего минуту: Вряд ли.


Спасибо!!!!

Анита0

Аватара пользователя
За 100 сообщений
 
Сообщения: 141
Зарегистрирован:
14 мар 2011, 22:26
Пол: Я с Альфа Центавры, у нас нет пола
Баллы репутации: 57

Re: Стоматиты. С чем их едят

Номер сообщения:#9  Сообщение Гоцман » 24 дек 2016, 00:40

:UD

Гоцман

Аватара пользователя
За 30 000 сообщений
 
Сообщения: 30287
Зарегистрирован:
16 ноя 2015, 13:39
Откуда: кинотеатр Родина
Пол: Мужской
Баллы репутации: 2007
Имеет доступ в закрытый раздел ''Закрытый клуб'' Имеет доступ в закрытый раздел ''Политика''

Раздел Статистика

Вернуться в Без паники! или Ответы на самые частые вопросы по детскому здоровью