Ответы на самые часто задаваемые вопросы вокруг здоровья собраны здесь. Строго без флуда!

Аллергия. Коротко о нужном


Аллергия. Коротко о нужном

Номер сообщения:#1  Сообщение Booker » 30 сен 2019, 14:03

Что такое аллергия?

Ненормально высокая чувствительность иммунной системы на чужеродные белки, которые в норме такой реакции не вызывают. Аллергию, тем не менее, могут спровоцировать и вещества, белками не являющиеся. Так происходит потому, что они способны соединяться с белками организма, превращая их в "чужеродные".

Кто больше склонен?

- Молодые совершеннолетние больше, чем дети и пожилые.
- Женщины больше, чем мужчины.
- Генетически предрасположенные.
- Принимающие лекарства, включающие в себя бета-лактамные составляющие (некоторые антибиотики), радиоконтрастные вещества, нервно-мышечные блокаторы, нестероидные противовоспалительные средства.

Как может проявляться аллергия?

Разновидностей аллергии достаточно много, потому и проявляются они очень по-разному. Как быстро, так и через время после воздействия аллергена. Существуют также так называемые аутоиммунные заболевания - ненормальная реакция иммунной системы на клетки собственного организма.

Перекрёстная реакция.

Это означает, что если аллергия случилась на одно лекарство, то применять с осторожностью надо и некоторые другие тоже. На них тоже может случиться реакция, которая и называется "перекрёстной".
Самые частые "пары":
- Природные и полусинтетические пенициллины (бензилпенициллин, оксациллин, ампициллин, амоксициллин и др.).
- Стрептомицин и другие аминогликозиды (неомицин, канамицин, гентамицин, амикацин и др.).
- Цефалоспорины и группа пенициллинов.
- Тетрациклин и его производные (доксициклин и др.).
- Производные фенотиазина и некоторые антигистаминные (хлорпромазин и его аналоги, прометазин).
- Йод и все йодсодержащие (Люголь, рентгеноконтрастные и т.п.).
- Тиамин и кокарбоксилаза.
- Барбитураты и их производные (фенобарбитал и т.п.).
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и некоторые анальгетики (например, между препаратами пиразолона (анальгин), ацетилсалициловой кислотой (аспирин) и между препаратами разных групп НПВС).
- Прокаином, лидокаином и сульфаниламидными производными, натрия аминосалицилатом.
- Производными этилендиамина (хлоропирамин и т.п.) и теофиллином.
Победа будет за нами!

Booker

Аватара пользователя
За 52 000 сообщений
Администратор форума
 
Сообщения: 52775
Зарегистрирован:
22 фев 2011, 23:28
Пол: Мужской
Баллы репутации: 4088

Re: Аллергия. Коротко о нужном

Номер сообщения:#2  Сообщение Booker » 30 сен 2019, 14:04

Некоторые проявления аллергии.

Крапивница.

Крапивница.jpg
Крапивница.jpg (27.56 КБ) Просмотров: 372


Проявляется в виде чешущихся красных пятен с приподнятым более светлым центром. При острой форме появляется и исчезает обычно в течение нескольких часов, чтобы затем появиться и исчезнуть в других местах. Примерно в половине случаев пятна сопровождаются небольшой припухлостью. Это может продолжаться как в течение одного дня, так и до шести недель. Хроническая форма может длиться более шести недель, но при этом не является аллергической реакцией на аллергены.

Важно. Крапивница исчезает полностью бесследно, не оставляя после себя никаких следов. Боль в коже или суставах, появившиеся пузырьки с кровью, синяки после исчезновения пятен, повышенная температура не являются признаками классической крапивницы!

Что делать.
1. Немедленно показаться врачу.
2. В большинстве случаев крапивница проходит самостоятельно. Тем не менее, для лечения обычно применяются антигистаминные препараты:
- Блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов 1 поколения. Действуют быстро, но недолго (не более 6 часов), имеют выраженные побочные (вредные) эффекты (сухость слизистых, двоение в глазах, сонливость). Представители: димедрол, супрастин, диазолин, драмина, тавегил, донормил, фенкарол и т.д.
- Блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов 2 поколения. Действуют медленнее, но дольше (приём не более, чем 1-2 раза в сутки). Не обладают успокаивающим действием. Побочных эффектов меньше, но они также есть (кардиотоксическое, т.е. вредно влияющее на сердце, действие). Представители: фенистил, лоратадин (кларитин), дезлоратадин (эриус), цетиризин (зиртек), азеластин (аллергодил) и т.д.
3. Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов (ранитидин, циметидин) и кортикостероиды (гормональные препараты) применяются только при тяжёлом течении крапивницы. Применять самостоятельно (без консультации с врачом) крайне не рекомендуется.
4. При часто повторяющихся крапивницах зачастую необходим длительный курс приёма блокаторов Н1 гистаминовых рецепторов 2 поколения (примерно 3 месяца).
Победа будет за нами!

Booker

Аватара пользователя
За 52 000 сообщений
Администратор форума
 
Сообщения: 52775
Зарегистрирован:
22 фев 2011, 23:28
Пол: Мужской
Баллы репутации: 4088

Re: Аллергия. Коротко о нужном

Номер сообщения:#3  Сообщение Booker » 30 сен 2019, 14:13

Ангионевротический отёк (отёк Квинке).

Встречается, как правило, совместно с крапивницей, представляет собой поражение более глубоких слоёв кожи. Проявляется в виде быстро (в течение минут) развивающегося отёка (увеличения в размерах) части тела. Чаще подвержены губы, веки, шея, язык, лицо в целом, тыльная сторона рук и ног, гениталии. Увеличение может быть очень значительным ("голова, как шар").

Отек Квинке.jpg
Отек Квинке.jpg (85.28 КБ) Просмотров: 370


Что делать.
1. Немедленно вызвать скорую помощь.
2. Антигистаминное средство (блокатор Н1 гистаминовых рецепторов 1 поколения): димедрол, супрастин, диазолин, драмина, тавегил, донормил, фенкарол и т.д. Лучше в виде укола внутримышечно.
3. Кортикостероид (например, преднизолон в дозе 2 мг на кг веса) внутримышечно. Не смешивать с антигистаминными в одном шприце!
4. Свежий воздух, на место отёка прохладные повязки.

Важно. В случае отёка дыхательных путей не пытайтесь самостоятельно "разрезать горло", как это иногда рассказывают в байках! Сделать процедуру правильно иногда сложно и врачу, неспециалист же убьёт пациента с очень большой долей вероятности!
Победа будет за нами!

Booker

Аватара пользователя
За 52 000 сообщений
Администратор форума
 
Сообщения: 52775
Зарегистрирован:
22 фев 2011, 23:28
Пол: Мужской
Баллы репутации: 4088

Re: Аллергия. Коротко о нужном

Номер сообщения:#4  Сообщение Booker » 30 сен 2019, 14:14

Анафилактический шок.

Одно из самых серьёзных проявлений аллергии, представляет реальнейшую угрозу жизни.
Имеет много проявлений, потому для врачей разработаны диагностические критерии по её выявлению:

Диагностика анафилаксии.png
Диагностика анафилаксии.png (375.61 КБ) Просмотров: 370


Что делать.
В идеале все нижеперечисленные действия необходимо выполнять одновременно. Если вы один, то по порядку.
1. Немедленно сделать укол эпинефрина (адреналина). Абсолютных противопоказаний для лечения анафилаксии эпинефрином не существует!
Укол следует делать внутримышечно в середину внешней поверхности бедра. Доза - 0,01 мл на кг массы тела до максимальной суммарной дозы 0,5 мл. Если аллергическая реакция сильна, помните, что лучше ввести несколько более мелких доз в разные части тела, чем большую, но одну.
2. Вызвать скорую помощь.
3. Перевести пациента в разное положение в зависимости от преобладающих жалоб:
- Падает давление (бледен, слабый пульс) - положение лёжа, ноги приподняты.
- Задыхается - положение сидя.
- Потеря сознания - положение лёжа на боку.

Все действия далее будут выполняться врачом.

Алгоритм начального лечения анафилаксии.png
Алгоритм начального лечения анафилаксии.png (393.17 КБ) Просмотров: 370
Победа будет за нами!

Booker

Аватара пользователя
За 52 000 сообщений
Администратор форума
 
Сообщения: 52775
Зарегистрирован:
22 фев 2011, 23:28
Пол: Мужской
Баллы репутации: 4088

Re: Аллергия. Коротко о нужном

Номер сообщения:#5  Сообщение Booker » 30 сен 2019, 14:16

Самопомощь при подозрении на анафилаксию.

Самостоятельные действия при анафилаксии.png
Самостоятельные действия при анафилаксии.png (48.98 КБ) Просмотров: 370


Существуют специальные автоинъекторы (ручки-шприцы), которые позволяют сделать быстрый укол самому себе. Если вы аллергик, иметь такое устройство дома жизненно необходимо:

epipen.jpg
epipen.jpg (217.81 КБ) Просмотров: 370


Остальное лечение будет проводиться врачом.
Проявления анафилаксии являются показанием для госпитализации, даже если пациенту стало лучше!
Победа будет за нами!

Booker

Аватара пользователя
За 52 000 сообщений
Администратор форума
 
Сообщения: 52775
Зарегистрирован:
22 фев 2011, 23:28
Пол: Мужской
Баллы репутации: 4088

Re: Аллергия. Коротко о нужном

Номер сообщения:#6  Сообщение Booker » 30 сен 2019, 14:20

Обследования при аллергии.

Реально необходимые обследования:
- общий IgE,
- клинический анализ крови,
- кал на яйца глистов и простейшие 3-кратно.
Другие обследования назначаются обычно в стационарах в зависимости от необходимости.

Иногда, при упорно повторяющихся аллергических реакциях, необходима иммунограмма.
Существуют также специфические аллерготесты (панели), позволяющие выявить конкретную причину причину аллергии. Однако полагаться на них всецело нельзя, иногда выявить причину всё же не удаётся.

Некоторые общие сведения.

1. Точный учёт количества аллергических реакций в украинской медицине до сих пор не вёлся. Потому назвать конкретные цифры распространённости аллергии невозможно, кто бы из чиновников ни заявлял обратного.
2. Зачастую выявить конкретную причину аллергии не выходит. Если же аллерген всё-таки точно известен, то основное правило вашей жизни - избегать контакта с этим веществом.
3. Любого рода аллергологические тесты и пробы, связанные с введением аллергена в организм, проводятся ТОЛЬКО в специализированных аллергологических отделениях или врачом-аллергологом в условиях стационара! Иное прямо запрещено нормативными актами МОЗУ. Никаких проб "на месте"!
4. При любом первом обращении к врачу вам должны предоставить для заполнения специальную анкету- опросник для выявления аллергических реакций. Форма анкеты отличается в зависимости от того, к какому врачу вы обратились, но быть она должна обязательно.
5. Иммунограммы всем подряд - бессмысленное и ненужное дело.
6. "Снижение иммунитета" - одно из любимых словосочетаний отечественных малограмотных врачей (особенно часто педиатров). В 99% это ложь. Выражение "средства для повышения иммунитета" из той же серии. Лекарства, реально влияющие на иммунитет, назначаются по строжайшим показаниям (как правило, в условиях больницы) и их совсем не так много. Сопли и кашель к таким показаниям не относятся.
7. Препараты кальция (в том числе и любимый многими врачами кальция хлорид) не доказали свою эффективность в борьбе с аллергиями:

Pol Arch Intern Med. 2017 Sep 29;127 (9):582-588.
Calcium preparations do not inhibit allergic reactions: a randomized controlled trial.
Matysiak K, Matuszewski M, Feleszko W.

INTRODUCTION Massive consumption of dietary supplements, including vitamins and minerals, has recently become a serious health issue in Europe. Their use may negatively affect the pharmacological activity of various medications, including antiallergic drugs. Calcium preparations are commonly used in some European countries as a popular remedy for allergy‑related skin reactions, such as itching, erythema, and wheals, as well as insect bites. However, so far there have been no reliable studies to prove their action.

OBJECTIVES The aim of this randomized, double‑blind, placebo‑controlled study was to investigate the efficacy of calcium salts in allergic reactions, using an allergen‑induced skin prick test (SPT). PATIENTS AND METHODS Forty adult volunteers with allergic rhinoconjunctivitis or asthma (or both) were recruited to receive oral calcium carbonate (1000 mg) or placebo 3 times a day for 3 days. SPTs were performed with 11 aeroallergen extracts at baseline and at 4 and 72 hours after drug administration. The wheal diameter was measured. We also used the visual analog scale to evaluate the intensity of pruritus.

RESULTS There was no difference in the wheal size or pruritus between patients receiving calcium or placebo at any of the time points (P >0.05). Calcium preparations were well tolerated. CONCLUSIONS We found no evidence to support the efficacy of calcium preparations in allergy‑related skin reactions associated with itching and wheals. Calcium preparations do not suppress SPT responses; moreover, their use in allergic patients should be discouraged due to their possible interference with the absorption of antiallergic drugs.

8. Современные средства зачастую помогают нормально жить даже явным аллергикам.

Дополнительные источники информации.

Здесь находится ссылка. Чтобы увидеть её, зарегистрируйтесь пожалуйста, это займёт у Вас всего минуту
Здесь находится ссылка. Чтобы увидеть её, зарегистрируйтесь пожалуйста, это займёт у Вас всего минуту
Здесь находится ссылка. Чтобы увидеть её, зарегистрируйтесь пожалуйста, это займёт у Вас всего минуту
Здесь находится ссылка. Чтобы увидеть её, зарегистрируйтесь пожалуйста, это займёт у Вас всего минуту
Здесь находится ссылка. Чтобы увидеть её, зарегистрируйтесь пожалуйста, это займёт у Вас всего минуту
Здесь находится ссылка. Чтобы увидеть её, зарегистрируйтесь пожалуйста, это займёт у Вас всего минуту
Здесь находится ссылка. Чтобы увидеть её, зарегистрируйтесь пожалуйста, это займёт у Вас всего минуту
:hi:

© Копирование данной статьи целиком или любой её части (кроме фото) возможно только совместно с опубликованием прямой ссылки на данную страницу и автора.
Фотографии не являются собственностью автора статьи и использованы из сети интернет исключительно с иллюстративными целями.
Победа будет за нами!

Booker

Аватара пользователя
За 52 000 сообщений
Администратор форума
 
Сообщения: 52775
Зарегистрирован:
22 фев 2011, 23:28
Пол: Мужской
Баллы репутации: 4088

Раздел Статистика

Теги темы

Квинке, медицина, аллергия, крапивница, анафилаксия

Вернуться в Простыми словами о популярных проблемах