Выровнять кривые зубы или Как выйти из племени вампиров.
Катю Пушкарёву все видели? Если нет, погуглите, кто это такая и самое главное — как выглядит. Хотя не буду наверное мучать незнающих, вот она:
Симпатяшка, правда? Выглядит она так благодаря не только очкам, а ещё и вот той замечательной штуке на зубах, которая придаёт её улыбке просто неземное очарование.
Собственно, о самой этой штуке поговорим немного позже, а начнём с того, кто же в современной медицине борется с разного рода кривизной зубов и челюстей.
Сегодня «кривыми зубами и челюстями» (на научном языке это зовётся мудрёным словосочетанием «зубо-челюстные аномалии (деформации)») занимается целая специальная часть стоматологии, которая называется «ортодонтия», и соответственно врачи-ортодонты. Их не так много, как хотелось бы, и ещё меньше тех, кто реально умеет добиться приемлемого результата. Эта отрасль очень непроста даже для специалистов, а уж для пациентов тем более, потому как обычно остановимся лишь на самых общих вещах, без особого углубления в тонкости и нюансы, о нюансах Вам расскажет Ваш лечащий врач.
Причины.Одновременно самый простой и самый сложный вопрос, потому как точная причина множества аномалий зубов и челюстей так и остаётся неизвестной. Это можно сравнить например с отравлением после богатого застолья: человек ел много разного и вкусного, в результате чего определить, чем же именно он отравился, зачастую очень сложно. Тем не менее это не значит, что нужно есть мухоморы — тогда уж точно шансов избежать проблем практически не останется. В нашем случае «мухоморы» - это:
- разнообразные вредные привычки вроде сосания пальцев, языка, закусывания губы или обгрызания карандаша: формируется несмыкание челюстей в правильном положении, чрезмерное удлинение верхней или нижней челюсти;
- слишком широкое отверстие в соске: ребёнок не прилагает никаких усилий для сосания, нет стимуляции роста челюстей;
- малое количество жёсткой пищи: не стимулируется стирание молочных зубов и рост челюстей;
- постоянное дыхание только ртом: нёбо приобретает очень высокую куполообразную форму;
- индивидуальные особенности в виде низкого прикрепления или короткости уздечки губы или языка: это мешает нормально говорить, отслаивает от зубов даже здоровую десну;
- нелечение молочных зубов, что приводит к их раннему удалению и смещению всего зубного ряда (не говоря уже о том, что воспаление может уничтожить и зачаток постоянного зуба).
Разговоры о том, что молочные зубы не лечат — наглое враньё! (Подробнее об этом можно прочитать
Тут знаходиться посилання. Щоб побачити його, зареєструйтеся будь ласка, це займе у Вас всього хвилину)
Существуют и некоторые общие заболевания, которые могут привести к аномалиям зубов и челюстей. Например это рахит, так называемые системные дисплазии (т. е. когда проблемы есть не только с зубами, а и вообще с остальными костями, хрящами и другими органами), генетические болезни. Случается всё это к счастью довольно редко и у таких людей обычно зубы стоЯт всё-таки не самом первом месте.
Естественно, не надо забывать и про всякие бытовые вредности. Никто, конечно, не докажет точную связь между этими вредностями и наличием у Вашего ребёнка кривого зуба, но тем не менее не стОит во время беременности пить литрами водку, судиться за бабушкино наследство или организовывать покраску нитроэмалью всех внутренностей Вашего дома.
Когда «уже надо».Вернее сначала надо решить «а надо ли». Вопрос далеко не праздный, потому как вся ортодонтия по сути делится на то, когда действительно «надо обязательно», и на то, когда «желательно, но если очень не хочется, то можно и обойтись». Как же эти части разделить?
Надо — это когда деформация приводит к ухудшению состояния зубов или любых других органов. Например, это может быть дальнейшее изменение пропорций лица, травмирование слизистой во рту, проблемы с желудочно-кишечным трактом (это нередко бывает из-за плохого пережёвывания пищи) и т. д.
Желательно — это когда проблема связана только лишь с эстетикой (внешним видом). Здесь уже всё относительно, ибо каждому человеку нравится разное и то, что одного доводит до истерики, другому кажется милой изюминкой, придающей определённый шарм. Естественно, что разделить эти части самостоятельно у Вас может и не получиться, для чего и существует предварительная консультация ортодонта.
Другой немаловажный вопрос: в каком же возрасте можно проделывать все эти улучшайзерные манипуляции? Справедливости ради надо сказать, что ранее (особенно в советских источниках) точки зрения были разными, однако сейчас большинство стоматологов склоняется всё-таки к вполне определённой позиции, про которую и расскажу. Для этого прежде всего нужно знать, что в стоматологии есть такое понятие как «ключи прикуса». Если совсем просто, то это некие «контрольные точки», на которых основан весь прикус и жевание конкретного человека. Многие наверное слышали про основной камень, на котором держится арка: разрушив лишь один этот камень, можно целиком уничтожить и всю арку. Ключи прикуса — нечто очень похожее (правда, предусмотрительная природа предвидела человеческое упорство в разрушении, потому заготовила таких ключей не один). Так вот одними из основных ключей являются положение первых моляров (это первый большой жевательный зуб) и клыков. Первый моляр (шестёрка) прорезывается приблизительно в 6-7 лет, а клыки (тройка) — в период от 9 до 12 лет. Т. е. говорить о том, что прикус «уже плохой» до того, как «устаканятся» эти зубы, как правило нельзя. К тому же челюсть ребёнка растёт и довольно часто зубы, которым не было места, вдруг получают его даже с избытком.
Вывод:
исправлять неправильное положение зубов до шестилетнего возраста как правило бессмысленно и не нужно. «Как правило» - это потому что как и в почти любом деле существуют
исключения:- травмирующий прикус (когда растущие зубы ранят десну);
- когда есть какие-либо выраженные скелетные аномалии (т. е. челюсть и лицевые кости слишком уж явно растут неправильно);
- когда нужно заместить потерянный слишком рано молочный зуб.
Практически всё то же самое остаётся и в возрасте от 6 до приблизительно 9-12 лет, показания к лечению всего лишь немного расширяются: можно например попробовать исправить чрезмерное выдвижение передних зубов вперёд (когда губы не смыкаются между собой) или так называемый вынужденный прикус (когда из-за какой-то причины, например из-за нестёршихся вовремя бугорков молочных зубов, челюсти занимают вынужденное неправильное положение).
Второй вывод:
в большинстве случаев до прорезывания постоянных клыков заниматься ортодонтическим лечением неразумно. (Естественно, помня про исключения.)
Конечно, список неполон, да он и не может быть полон: в каждой ситуации нужно совершенно конкретно определить, есть ли нарушение функции и насколько оно критично именно у данного человека, а не вообще.
Что насчёт взрослых?
У взрослого человека сейчас считается, что исправить положение зубов можно почти в любом возрасте. Конечно, волшебства ждать на стОит, чем старше, тем возможности организма к изменениям и восстановлению меньше, а процесс будет идти намного медленнее.
Какие нужны обследования?Перво-наперво нужно обязательно
до ортодонтического лечения вылечить все зубы в смысле кариеса. Заниматься этим потом во-первых будет очень проблематично чисто технически, а вторых может поставить под угрозу всё, чего уже удалось достичь.
На сегодняшний момент самым распространённым по-прежнему является так называемое изучение диагностических моделей, т. е. когда по снятым оттискам и изготовленным из них моделям Ваших зубов врач пытается оценить возможный план действий.
Возможно потребуется также томограмма, это очень удобный вид обследования, в последние года доступный и в нашем городе.
Существуют также специальные компьютерные программы-имитаторы и другие разнообразные приборы-измерители. Но это уже смотря как Вам повезёт с технической оснащённостью Вашего доктора (что естественно обойдётся дороже) и наоборот, не повезёт со сложностью проблемы.
FAQ